난소과자극증후군 : 원인과 발생과정, 증상, 대처방법

난임 치료를 받는 여성들에게 난소과자극증후군은 반드시 주의해야 할 부작용 중 하나입니다. 시험관아기 시술이나 배란 유도 과정에서 난소를 자극하는 호르몬 주사를 맞게 되는데 이 과정에서 난소가 과도하게 반응하면 체액이 복강으로 빠져나가면서 복수가 차거나 혈액 농도가 짙어지는 등 다양한 문제가 발생하기 때문입니다. 대다수의 경우 경미한 수준에서 자연적으로 회복되지만 증상이 심하면 신장 기능 저하, 혈전 생성 위험, 증가 호흡곤란 등의 합병증이 나타날 수 있습니다. 난소과자극증후군은 상대적으로 젊고 난소 기능이 활발한 여성에게서 자주 발생하며 특히 다낭성난소증후군을 가진 경우 위험이 더 커질 수 있습니다. 따라서 난임 치료를 고려하는 여성들은 난소과자극증후군의 원인과 발생 과정 주요 증상 그리고 대처 방법을 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 적절한 예방과 조기 대처를 통해 위험을 줄이고 건강한 임신을 준비할 수 있도록 이에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

 

 

1. 난소과자극증후군의 원인과 발생과정

난소과자극증후군은 배란 유도를 위해 사용되는 호르몬 주사가 난소에 과도한 자극을 주면서 발생합니다. 일반적으로 난임 치료에서는 난포를 성장시키기 위해 난포자극호르몬 주사를 맞고 이후 배란을 유도하기 위해 융모성선자극호르몬 주사를 투여합니다. 이 과정에서 난소가 비정상적으로 반응하여 다량의 난포가 동시에 성장하게 되면 난소의 혈관이 확장되고 체액이 혈관 밖으로 빠져나가는 현상이 발생합니다. 그 결과 복강 내에 체액이 고이면서 복수가 차고 혈액 농도가 짙어지면서 혈전이 형성될 가능성이 커집니다. 특히 다낭성난소증후군을 가진 여성은 난포 개수가 많고 호르몬 변화에 민감하기 때문에 난소과자극증후군이 발생할 가능성이 더욱 높아집니다. 또한 젊은 여성이나 체중이 낮은 여성도 난소가 호르몬 자극에 과민 반응을 보일 가능성이 큽니다. 난소의 반응 정도는 개인별 차이가 크기 때문에 같은 배란 유도제를 사용하더라도 어떤 여성은 정상적으로 반응하고 어떤 여성은 과도한 자극을 받을 수 있습니다. 따라서 난소과자극증후군의 위험을 줄이기 위해서는 배란 유도 과정에서 난소의 반응을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 혈액 검사와 초음파를 통해 난포 개수와 호르몬 수치를 정기적으로 확인하면서 배란 유도제의 용량을 조절하는 과정이 필요합니다. 또한 바로 신선 배아를 이식하지 않고 배아를 동결하여 이식을 연기하는 방법도 고려할 수 있습니다. 최소 한 달 정도의 휴식을 통해 호르몬으로 자극받은 몸과 난소의 회복한 후 동결 배아를 이식하면 복수의 가능성을 줄일 수 있습니다. 

 

 

 

2. 단계별 주요 증상

 

이 질환은 증상의 정도에 따라 경증, 중등증, 중증으로 나누어집니다. 초기에는 복부 팽만감, 경미한 복통, 체중 증가 등의 가벼운 증상이 나타납니다. 이는 난소가 커지면서 발생하는 정상적인 반응일 수도 있고 비교적 흔하며 증상이 심하지 않다면 별다른 치료 없이 자연적으로 회복됩니다. 하지만 중등증 이상으로 진행될 경우 복수가 증가하면서 복부 압박감이 심해지고 구역질, 구토, 어지러움 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 배가 점점 나옴에 따라 임신한 것처럼 눈에 띄고 걸음걸이도 바뀌게 되는 등 외형적으로도 티가 나게 됩니다. 이때는 의료진과 상담하여 적절한 조치와 관찰을 시작해야 합니다. 중증인 경우에는 복수가 복강뿐만 아니라 폐 주변에도 고일 수 있으며 혈전 위험이 증가해 폐색전증과 같은 심각한 합병증이 발생할 가능성이 있습니다. 따라서 소변량이 급격히 줄어들거나 숨이 차는 증상이 나타난다면 즉시 병원을 방문해야 합니다. 호흡곤란은 특히 밤에 누웠을 때 더욱 심해지며 갈비뼈 쪽의 통증과 동반되기도 합니다. 난소과자극증후군은 보통 배란 유도 후 5~10일 이내에 증상이 나타나며 융모성선자극호르몬 주사를 맞은 후 착상이 성공하여 임신이 되면 증상이 더 악화될 수도 있습니다. 이는 임신이 되면 체내에서 융모성선자극호르몬이 지속적으로 분비되면서 난소 자극이 계속되기 때문입니다. 따라서 시험관 시술 후 임신이 확인된 경우에도 몸의 변화를 잘 관찰해야 합니다. 증상이 중증 이상으로 심한 경우에는 입원 치료가 필요할 수도 있으며 증상이 유독 심하게 느껴지는 경우 응급실에 즉시 방문하는 것을 권장합니다.

 

 

 

 

3. 적절한 대처방법

난소과자극증후군이 발생했을 때는 증상의 정도에 따라 적절한 치료와 관리를 해야 합니다. 경증의 경우 특별한 치료 없이 충분한 수분 섭취와 단백질 보충을 통해 자연적으로 호전될 수 있습니다. 복부 팽만감이 심한 경우에는 짜지 않은 음식 위주로 식사를 하고 가벼운 운동을 통해 혈액순환을 돕는 것이 좋습니다. 하지만 복수가 차거나 호흡곤란 소변량 감소 등의 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다. 중증 이상의 경우 병원에서 수액 치료를 통해 혈액 농도를 조절하고 필요하면 복수천자를 시행하여 복강 내 체액을 배출하기도 합니다. 또한 5L 이상 복수가 차는 경우에는 알부민 주사를 투여하여 혈관 내 수분 균형을 맞추는 치료가 필요할 수도 있습니다. 그리고 혈전 예방을 위해 저용량 아스피린을 처방받거나 항응고제를 투여하는 경우도 있으며 장기간 침상 안정을 취하는 것은 피하고 가벼운 활동을 유지하는 것이 좋습니다. 무엇보다도 미리 예방하기 위해서는 배란 유도제 용량을 조절하고 난포 개수를 정기적으로 확인하는 것이 중요합니다. 난소 반응이 과한 경우 배아를 동결 보관하고 착상이 가능한 시기로 이식을 연기하는 전략도 고려할 수 있습니다. 또한 병원의 판단에 따라 배란 유도제 중 융모성선자극호르몬 대신 생식샘자극호르몬분비호르몬 작용제를 사용하는 방법도 난소과자극증후군 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 평소에 난소 건강을 유지하기 위해 균형 잡힌 식단을 유지하고 스트레스를 줄이며 적절한 운동을 병행하는 것도 중요합니다. 이 질환은 예방과 관리로 위험을 줄일 수 있는 만큼 난임 치료를 준비하는 여성들은 이와 관련된 정보를 미리 숙지하고 대비하시기를 바랍니다.